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环球分享 | 药品集中采购的国际经验研究 - 新加坡篇

环球生命科学及医疗团队



我国药品集中采购政策,自2018年下半年在4+7城市开始试点,今年9月1日进一步扩围到其他25个联盟地区,自此试点范围扩大到全国。自施行以来,药品集中采购政策降价成果显著, 4+7试点中,中标药品价格平均降幅达52%,25个试点品种总计降幅达几十亿元人民币。2019年9月24日公布的25个联盟地区拟中选结果,与联盟地区2018年最低采购价相比,拟中选价平均降幅59%,与4+7试点中选价格相比,平均降幅25%。


药品集中采购政策的核心思路是,跨地域地将医疗机构的药品采购数量进行集合,形成较大的采购总量,统一面向药企进行招标、议价、签约和采购,鼓励药企降低药品价格,实现“以量换价”。我们合理预计,药品集中采购政策将逐步在全国更广的范围内实施,涵盖更多药品种类,涉及更大的采购量,产生更深远的影响。


环球生命科学及医疗团队一直持续关注药品集中采购政策从探讨到落地,从试点到全国铺开的全过程,并选取了七个国家/地区(美国、新加坡、日本、韩国、中国台湾地区、英国、德国),对其药品集中采购政策进行研究和总结。我们认为,这些国际经验,包括各国具体政策的内容以及执行后显示的优势和问题,结合我国的现实情况,有利于我国进行对比借鉴,对我国政策的制定与执行有一定的参考价值。


从国际经验的比较来看,有可能值得进一步就是否适合我国参考借鉴的研究方面包括:

(一)   逐步建立全国范围内的药品集中采购统一标准,编制科学化、规范化的药品集中采购制度。

(二)   在制定政策时充分考虑不同类型、不同阶段药品的特点、企业需求等多重因素,避免单一化政策。

(三)   制定合理的鼓励政策以达到保“量”目的,从医生、药剂师、患者各相关方的角度进行政策设计。

(四)   提升卫生政策制定的科学化水平,建立药品经济性评价体系,为药品价格形成提供依据。

(五)   具体执行上,把控好药品的质量控制,监控好销售生产中可能出现的腐败、垄断问题。

(六)   因药品生产供应集中,应避免药品出现短缺而对医疗保障产生不利影响。

(七)   配套措施上,建立公开的药品集中采购电子信息平台以提高效率以及信息透明度。



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